Form cover
Pagina 1 di 3

Iscrizione – Anatomia di base nella clinica dei DCA, Passo 1

DATI PERSONALI

Nome

Cognome

Email

Cellulare

Codice Fiscale

Data di nascita

Stato di nascita

Provincia di nascita

Comune di nascita

Indirizzo di residenza

Provincia di residenza

Comune di residenza

CAP di residenza

DATI PER ECM

Professione e Disciplina

Posizione lavorativa

A
B
C
D

DATI PER FATTURAZIONE

A chi intestare la fattura?

A
B

Intestatario fattura

Indirizzo di fatturazione

Provincia di fatturazione

Comune di fatturazione

CAP di fatturazione

Codice Fiscale intestatario

Hai la partita IVA?

A
B

Partita IVA

Come vuoi ricevere la fattura elettronica?

A
B

Codice SDI

PEC

PAGAMENTO

Come vuoi pagare?

A
B
L'anticipo non è rimborsabile, salvo che il corso non si attivi per il mancato raggiungimento del numero minimo di iscritti. Il saldo di 191,00 € + IVA (233,00 €) va versato entro la chiusura delle iscrizioni, il 9 gennaio 2027: in caso contrario l'iscrizione decade e l'anticipo non viene restituito.

Metodo di pagamento

A
B

Ho letto e accetto Termini e Condizioni