Strona 1 z 2

FORMULARZ ZAPISU NA KONSULTACJĘ BEHAWIORALNĄ

Email

*

Telefon

*

Miasto

*

Kod pocztowy

*

Imię i nazwisko

*

Imię psa

*

Rasa/typ

*

Wiek

*

Płeć

*

Kastracja

*

Kastracja

A

Tak

B

Nie

Waga

*

Jak długo pies jest u Ciebie

*

Powód zgłoszenia. Możesz wybrać kilka odpowiedzi

*

Powód zgłoszenia. Możesz wybrać kilka odpowiedzi

lęk / nadmierna reaktywność

agresja do ludzi

agresja do psów

problemy separacyjne

problemy na spacerach

inne

Czy pracowałaś/eś już z trenerem lub behawiorystą?

*

Czy pracowałaś/eś już z trenerem lub behawiorystą?

A

Tak

B

Nie

Zaznacz, jeśli się zgadzasz:

*

Zaznacz, jeśli się zgadzasz:

Rozumiem, że zmiana zachowania psa to proces, a nie jednorazowa konsultacja

Biorę odpowiedzialność za wdrażanie zaleceń w codziennym życiu

Akceptuję koszt 2 godzinnej konsultacji wysokości 400 zł

Untitled checkboxes field

Zapoznałam/-em się z informacją o przetwarzaniu danych osobowych

*

Administratorem danych jest Mam Plan Magdalena Łaszewicz. Dane przetwarzane są wyłącznie w celu kontaktu i realizacji zgłoszenia. Szczegóły w Polityce Prywatności. https://docs.google.com/document/d/1eNN924kN9-e9af6kfjuuqLyoBXDRdFJroYI6YB-9ZEg/edit?usp=sharing