Form cover
Pàgina 1 de 2

Registre d’interès inicial

Gràcies pel vostre interès en Casa TEA, un projecte d’habitatge cooperatiu en cessió d’ús, pensat específicament per a famílies amb persones amb autisme de nivell 3 que requereixen suports i assistència continuada.

Aquest formulari té com a objectiu conèixer-vos millor i entendre la vostra situació per poder acompanyar-vos amb informació clara i ajustada a la vostra realitat.

Comencem amb les vostres dades de contacte

Persona de contacte
Localitat i província on viviu actualment

Com és la vostra família

Descriviu el vostre nucli convivència.
Podeu indicar el nombre de membres, relació de parentiu, les edats i presentar-vos amb tots els detalls que desitjeu.
Edat de la persona o persones amb autisme
Necessitats específiques de suport que requereix(en) la/les persones amb autisme

Situació actual de l’habitatge i de les cures

Quina és la vostra situació actual d’habitatge?
Quina és la vostra situació actual d’habitatge?
A
B
C
D
Qui assumeix principalment les cures diàries del(s)/de la familiar/s amb autisme?
Qui assumeix principalment les cures diàries del(s)/de la familiar/s amb autisme?
Disposeu actualment de suports externs de manera estable?
Disposeu actualment de suports externs de manera estable?
A
B
C

Què us motiva de Casa TEA

Com vau conèixer el projecte?
Com vau conèixer el projecte?
Què és el que més us interessa o us genera esperança d’aquest projecte?
Quins dubtes o preocupacions us sorgeixen en aquest moment respecte al model d’habitatge, els suports i la convivència, el finançament, etc.?
Quins dubtes o preocupacions us sorgeixen en aquest moment respecte al model d’habitatge, els suports i la convivència, el finançament, etc.?

Consentiment

Consentiment