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Bulletin adhésion CSL Club Subaquatique de Limoges Saison 2023-2024
Licence (si déja licencié- syntaxe: A-10-XXXXXX)
Nom
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Prénom
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Genre
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Date de naissance
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Adresse mail
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Numéro de téléphone
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Syntaxe type 06 XX XX XX XX
Adresse
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Code postal
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Ville
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Activité principale
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Activité secondaire
CACI
délivré le
*
Certificat d'absence de contre indication ( validité 1an)
Lien modèle CACI ( certificat médical)
http://clubsublimoges.fr/wp-content/uploads/2023/08/FFESSM-CACI-2023-2024.pdf
Photo CACI
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