Halaman 1 dari 1
Formulir Pendaftaran Anggota Koperasi Kelurahan Merah Putih Sukagalih Kec. Tarogong Kidul
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nomor Anggota
Nama Lengkap
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
Jenis Kelamin
*
Jenis Kelamin
Wanita
Pria
No KTP
*
Alamat
*
RT/RW
*
*
No Hp/Wa
*
Email
Pekerjaan
*
Agama
Kode Referal
Upload File KTP
*
Klik untuk memilih berkas atau seret ke sini
Menerima berkas .jpg, .jpeg, .png, .bmp, .pdf
Batas ukuran: 10 Megabita
Saya menyatakan sanggup memenuhi segala kewajiban sebagai anggota koperasi dan akan mematuhi segala ketentuan dan aturan yang telah diatur dalam Anggaran Dasar dan Rumah tangga (AD/ART) KOPERASI KELURAHAN MERAH PUTIH SUKAGALIH
Tanda tangan
*
Tanda tangan
Syarat Anggota
:
1. Menyetorkan Simpanan Pokok sebesar Rp. 25.000,-
2. Menyetorkan Simpanan Wajib sebesar Rp. 10.000,-
3. Foto Copy KTP / SIM
Daftar
