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연구 관련 부정행위 제보서


📍 제보자 인적사항

※ 익명 제보도 가능하나, 제보에 대한 조사 진행 및 결과 등을 회신 받고자 하는 경우 연락처를 기재하여 주시기 바랍니다.

1. 이름

2. 소속 및 직위

3. 연락처

※ 한국 국가번호는 +82 입니다.

4. 이메일


📍 연구관련 부정행위자 정보

5. 이름

6. 소속 및 직위

7. 연락처

8. 해당 항목 체크

8. 해당 항목 체크

9. 관련 연구과제명 또는 논문명


📍 연구 관련 부정행위 내용

10. 구체적으로 명시해주세요.

11. 관련 근거자료 (증빙자료 첨부)

위와 같이 연구관련 부정행위가 있음을 제보하오니 관련규정에 의거, 처리하여 주시기 바랍니다.

신고일자

제보자 서명

Signature

서울미디어대학원대학교 산학협력단장 귀하