Halaman 1 dari 2

Sertifikat Donasi / Donation Certificate - Seribu Tujuan

1️⃣ Info Donasi / Donation Info

Alamat Email / Email Address

Sertifikat akan dikirim ke email yang di submit di bagian ini. / Certificate will be sent to the email submitted in this section.

Nama Donatur / Donator Name

Informasi ini akan digunakan untuk verifikasi dan pencatatan. Jika anda ingin tetap anonim, kosongkan bagian ini. / This will be used to help verify the donation and for recordkeeping. If you would like to remain anonymous, leave this field blank.

Tinggalkan pesan / Leave a message

Jika anda ingin meninggalkan pesan dengan donasi anda, tulis pesan anda disini. / If you would like to leave a message with your donation, please write it here.

Bukti Donasi / Proof of Donation

Mohon unggah bukti donasi anda (Screenshot Transfer/Bukti Pembayaran). / Please upload the receipt of your donation (Transaction Screenshot/Receipt).

2️⃣ Info Sertifikat / Certificate Info

Nama di Sertifikat / Name in Certificate

Mohon tuliskan nama yang anda ingin cantumkan di Sertifikat Donasi. / Please type the name you would like to include in the Donation Certificate.

Tanggal di Sertifikat / Date in Certificate

Mohon pilih tanggal yang anda ingin cantumkan di Serfitikat Donasi. / Please select the date you would like to include in the Donation Certificate.

Jumlah Donasi / Donation Amount

Jumlah donasi di sertifikat akan kami sesuaikan dengan bukti donasi yang telah diunggah di bagian Bukti Donasi sebelumnya. / The donation amount in the certificate will be adjusted according to the uploaded Proof of Donation in the previous section.