Strana 1 z 2
Konzultace
Prosím vyplňte krátký rozcestník, na základě kterého Vás kontaktuji s návrhy volných termínů konzultace.
Jedná se o první konzultaci nebo navazující konzultacinebo o ekzém?
*
typ konzultace
První úvodní konzultace
Navazující konzultace
Vstupní rozhovor k řešení Ekzému
Jiné (NLP/Práce s tělem/Práce s myslí)
Pro koho je konzultace?
*
Pro koho je konzultace?
Dospělý
Dítě
Zvíře (online konzultace pro domácího mazlíčka)
O jaký typ konzultace se jedná?
*
O jaký typ konzultace se jedná?
Homeopaticko-psychosomatická konzultace
Čistě psychosomatická konzultace (bez homeopatické léčby)
Konzultace k Ekzému (mám zájem uzdravit své dítě/ sebe z ekzému a přeji si dostat info, jak to spolu můžeme zvládnout)
Konzultace NLP
Práce s tělem
Homeopatická konzultace Zvíře (pro domácího mazlíčka)
Kde se uvidíme?
*
Kde se uvidíme?
Online konzultace (Meet aplikace, obvykle středa/čtvrtek)
Osobní konzultace Praha (Paláskova 1108/3 Praha 8, obvykle úterý)
Osobní konzultace Ústí n/L (Slavíčkova 683/34, Ústí nad Labem - Kliše, obvykle středa/čtvrtek)
Telefonicky - vstupní hovor k ekzému
Preferovaný čas konzultace? (případně čas upřesněte v textu zprávy)
*
Preferovaný čas konzultace? (případně čas upřesněte v textu zprávy)
9 - 12 hodin
12 - 15 hodin
15 - 18 hodin
Kdykoliv během dne
Napište své jméno
*
Napište své příjmení
*
Napište svoji emailovou adresu:
*
Napište své telefonní číslo:
*
Fakturační údaje:
Máte-li jasno a objednáváte úplně první konzultaci u mně, vyplňte prosím i adresu pro vystavení faktury.
Napište v pár větách, s čím přicházíte:
Poslat
