Pagina 1 van 1
Registratie voor Stronger Together - zaterdag 11 mei
Naam ouder/verzorger
*
E-mailadres ouder/verzorger
*
Telefoonnummer ouder/verzorger
*
Naam kind/tiener or roepnaam
*
Leeftijd kind/tiener
*
Dx of aandoening kind
*
Primaire taal
*
Interesses
*
Interesses
Andere interesses?
Communicatiestijl
*
Communicatiestijl
Andere communicatiestijl?
Triggers?
*
Allergieën?
*
Aanvallen of andere medische aandoeningen?
*
Doet u momenteel mee aan recreatieve activiteiten?
*
Bent u momenteel ingeschreven voor speciaal onderwijs?
*
Bent u momenteel ingeschreven voor speciaal onderwijs?
Ja
Nee
Zo ja, welke school/cluster?
Andere opmerkingen?
Tips voor hoe u het beste met uw kind/tiener kunt werken?
Interesse in aanvullende bronnen/ondersteuning voor ouders/verzorgers?
Verzenden
