ページ 1/2
英語屋 ボキャビル倶楽部
申し込みフォーム
こちらのフォームは
英語屋・ボキャビル倶楽部
専用の申し込みフォームです。
次学期は3月9日スタートの予定です。
姓名(漢字)
*
姓名(カナ)
*
メールアドレス
*
★「@eigoya.com」からのメールの受信設定をお願いします。
確認のため、もう一度
*
電話番号(緊急連絡先)
*
追加の電話番号(もし、あれば)
英語屋の受講歴
*
英語屋の受講歴
A
英語屋は初受講(入学金を支払っていない)
B
受講経験あり(入学金を支払い済み)
C
どちらか不明
ボキャビル俱楽部の参加経験
*
ボキャビル俱楽部の参加経験
A
初参加
B
参加したことがある
C
どちらか不明
住所(資料郵送先)
★初参加の方のみ
★初参加の方には、ガイダンス資料を送付しますので、正確にご記入ください。
都道府県・市町村・番地・部屋番号
受講料のご案内
ボキャビル倶楽部の追加サポート
*
ボキャビル倶楽部の追加サポート
標準サポートのみ(追加+0円)
ウィークリーレポート(追加+1,000円)
個別コーチング(追加+2,500円/30分)
英語屋金券をお持ちの方
直近のTOEICスコア(おおよそでOK)
メモ欄
送信する