Page 1 of 1

Formulir PSB Pontren ALMATERA Tahun Pelajaran 2025/2026

Nama Lengkap

*

Program Kelas

*

Program Kelas

Tahfidz

Literasi

Riset (Khusus Santriwati)

Infaq Pendaftaran Rp. 200.000,-

*

Infaq Pendaftaran Rp. 200.000,-

Cash

Transfer BRI (692101005367538 a.n MTs Al-Mu'min Muhammadiyah)

Upload Bukti Pembayaran

*

Size limit: 10 MB

Tempat Lahir

*

Tanggal Lahir

*

Jenis Kelamin

*

Jenis Kelamin

Laki-Laki

Perempuan

Anak ke-

*

Jumlah Saudara Kandung

*

Nomor Induk Siswa Nasional (NISN)

*

Nomor Induk Kependudukan (NIK)

*

Nomor Kartu Keluarga (KK)

*

Asal Sekolah

*

NPSN /NSM Sekolah Asal (NPSN dari SD / NSM dari MI)

*

Data Ayah

Nama Lengkap Ayah

*

NIK Ayah

*

Tempat Lahir Ayah

*

Tanggal Lahir Ayah

*

No WhatsApp Ayah

*

Pendidikan Terakhir Ayah

*

Pekerjaan Ayah

*

Penghasilan Ayah Perbulan

*

Penghasilan Ayah Perbulan

< Rp. 1.000.000

Rp. 1.000.000 s/d 2.000.000

Rp. 2.000.000 s/d 3.000.000

Lainnya

Alamat Ayah

*

Data Ibu

Nama Lengkap Ibu

*

NIK Ibu

*

Tempat Lahir Ibu

*

Tanggal Lahir Ibu

*

No WhatsApp

*

Pendidikan Terakhir Ibu

*

Pekerjaan Ibu

*

Penghasilan Ibu Perbulan

*

Penghasilan Ibu Perbulan

< Rp. 1.000.000

Rp. 1.000.000 s/d Rp. 2.000.000

Rp. 2.000.000 s/d Rp. 3.000.000

Lainnya

Upload Akte

*

Size limit: 10 MB

Upload Kartu Keluarga (KK)

*

Size limit: 10 MB

Bukti Pencarian NISN (https://nisn.data.kemdikbud.go.id/)

*

Size limit: 10 MB

Upload Sertifikat / Piagam (Bagi Yang Memiliki)

Size limit: 10 MB