Halaman 1 dari 6
Formulir Permohonan Tindakan Karantina Untuk Barang Bawaan di BKHIT Kalimantan Utara
IDENTITAS PEMOHON
Nama Pemohon
*
Alamat Pemohon
*
No. Identitas Pemohon (KTP/Passport/SIM)
*
No. HP Pemohon
*
Tujuan
*
Tanggal Pengajuan Permohonan
*
Selanjutnya
