Halaman 1 dari 1
Pendaftaran Anggota KDMP Hadiluwih Kecamatan Ngadirojo
Dengan mengisi formulir ini, saya telah menyetujui penggunaan data sebagai syarat administrasi menjadi anggota Koperasi Desa Merah Putih Hadiluwih Kecamatan Ngadirojo
NIK
*
Nama
*
Jenis Kelamin
*
No. Telp / WhatsApp
*
Pass Photo 3 x 4
*
Klik untuk memilih berkas atau seret ke sini
Batas ukuran: 10 Megabita
Foto KTP
*
Klik untuk memilih berkas atau seret ke sini
Batas ukuran: 10 Megabita
Kirim