Form cover
Page 1 of 2

PENCANTUMAN GELAR

INSTRUKSI : 1. Isi Data dengan Lengkap dan Benar 2. Pastikan file berformat .pdf dan .jpg untuk foto 3. Dokumen yang di Upload adalah hasil scan menggunakan mesin scanner, bukan aplikasi Camscanner dan sejenisnya 4. Surat Pengatar ditujukan kepada Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Ciamis dan ditandatangani oleh Kepala Satker

A. Informasi Pegawai

Nomor Pengantar

Tanggal Pengantar

Nama Lengkap dengan Gelar

NIP

Unit Kerja

Jurusan Pendidikan

Tingkat Pendidikan

Tahun Lulus

Tanggal Dikeluarkan Ijazah

Nama Sekolah

Nomor Ijazah

Gelar Belakang

Gelar Depan

Nomor Handphone (WA)

Lokasi Ijazah Dikeluarkan

B. Unggah Dokumen

Surat Pengantar

Ijazah Asli

Transkrip Nilai Asli

SK Tugas Belajar/Izin Belajar

Akreditasi Jurusan

Forlap Dikti

SK KP Terakhir

SK CPNS

SK PNS

SPTJM Pegawai Bermaterai

Dokumen PAK (bagi JF yang pangkatnya 1 tingkat dibawah pangkat yang sesuai jenjang pendidikan yang akan dicantumkan gelarnya)