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Recueil des besoins pour une étude d'assurance prévoyance.
En application à l'article relatif au code des assurances L521-4.
Informations personnelles
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Sexe
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Sexe
A
Homme
B
Femme
C
Autre
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Votre numéro de téléphone ?
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Votre profession ?
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Votre statut ?
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Votre statut ?
A
Salarié non cadre
B
Salarié cadre
C
Artisan
D
Commerçant
E
(Pré)Retraité
F
Profession libérale
G
Sans activité
H
Dirigeant
Etat civil
*
Etat civil
A
Célibataire
B
Marié(e)
C
Pacs
D
Divorcé(e) / Séparé(e)
E
Veuf/Veuve
Revenus annuels estimés
*
Garanties prioritaires
*
Garanties prioritaires
Autres attentes ou précisions
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Disponibilité pour être rappelé
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Disponibilité pour être rappelé
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