Page 1 of 1

Aanmelden losse module(s)

Hi! Wat leuk dat jij je wilt aanmelden om één of meerdere van de modules te volgen: eetgedrag, beweeggedrag, slaapgedrag en/of drinkgedrag.
Laat hieronder je gegevens achter, zodat we zo snel mogelijk contact met je op kunnen nemen om je aanmelding in orde te maken.

Wat is je voornaam?

Wat is je achternaam?

Wat is je e-mailadres?

Welke module zou je wil je volgen?

Welke module zou je wil je volgen?

Factuurgegevens (deze gebruiken we om je factuur op te stellen)

Na je aanmelding neem ik binnen 5 werkdagen contact met je op om jouw aanmelding definitief te maken. Als je jezelf op de wachtlijst hebt gezet voor de module over drink- of slaapgedrag, geef ik je een seintje als de modules beschikbaar zijn.