Pagina 1 van 1
Reserveer uw testfiets!
Vul onderstaand formulier volledig zodat wij uw gegevens en het tijdstip van uw voorkeur kennen. Wij contacteren u zo snel mogelijk om uw afspraak te bevestigen.
U gaat deze fiets reserveren:
Uw gegevens
Naam
*
Email
*
Adres
*
Postcode
*
Telefoon
*
Tijdstip van uw voorkeur (max vier weken vooruit)
Welke week?
*
Welke week?
Volgende week
Binnen twee weken
Binnen drie weken
Binnen vier weken
Welke dag?
*
Welke dag?
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Welk tijdstip?
*
Welk tijdstip?
10u
11u
13u
14u
15u
16u
17u
Verzenden