Halaman 1 dari 1

PPDB Tanmiyah Integrated School

DATA SISWA

Nama Lengkap Siswa

*

Jenis Kelamin

*

Jenis Kelamin

Pria

Jenis Kelamin

Wanita

Tempa lahir

*

Tanggal lahir

*

Agama

*

Alamat Lengkap

*

Nomor Induk Kependudukan (NIK)

*

Kewarganegaraan

*

Kewarganegaraan

WNI (Warga Negara Indonesia)

Kewarganegaraan

WNA (Warga Negara Asing)

Hobi / Minat Siswa

*

Bahasa yang digunakan sehari hari

*

DATA ORANG TUA

Nama Ayah

*

Nama Ibu

*

Penghasilan Orang Tua

*

Penghasilan Orang Tua

Kurang dari 3,5 juta

Kurang dari 6 juta

Lebih dari 6 juta

No Telepon Ayah/Ibu

*

Alamat Tempat Tinggal Orangtua (jika berbeda dengan siswa)

Daftar untuk satuan Pendidikan

*

Daftar untuk satuan Pendidikan

A

SD

B

SMP