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Demande de participation au marché hebdomadaire de Virginal

Nom

Prénom

Adresse

Code postal

Numéro de téléphone


Raison et siège social (si différente)

Numéro

Localité

Email


Numéro d'entreprise (TVA)

Type d'activité (produits vendus)

Période d'activité

Dimensions de l'étal