Form cover
Page 1 of 1

Solusi Asuransi Travel Insurance supported by ZAI

Selamat datang di Solusi Asuransi Travel Insurance didukung oleh Zurich Asuransi Indonesia. Berikut beberapa data yang diperlukan untuk pengiriman penawaran Travel Insurance bersama kami.

Nama Lengkap

Nomor Passport

Tempat Lahir

Tanggal Lahir (DD/MM/YYYY)

Email & No Handphone

Tanggal Berangkat dari Indonesia

Tanggal Kembali ke Indonesia

Negara Tujuan Wisata

Negara Tujuan Wisata

Apabila anda berpergian lebih dari 1 orang dengan jadwal & flight yang sama, boleh upload passpor peserta lainnya bersamaan.

Tersedia polis family & duo polis untuk premi lebih murah per pax* nya.
(Polis Keluarga mencakup suami istri & 3 anak maksimal)
(Polis Duo , minimal 2 orang - 8 orang dalam flight jadwal yang sama)