Form cover
Page 1 sur 1

Formulaire de candidature au label Bleu Blanc Zèbre

Bienvenue sur le formulaire de candidature au Label Bleu Blanc Zèbre 🦓 Notre mission est de faire l'intermédiaire entre les actions d'intérêt général labellisées et les besoins des communes, pour répondre aux besoins d'un maximum de citoyennes et citoyens. Ce questionnaire nous permet de réaliser un état des lieux de l'action que vous portez et que vous voulez faire labelliser. Le comité de labellisation fondera son avis sur les réponses que vous apporterez ici, et sur un entretien téléphonique complémentaire avec le/la responsable du projet que vous aurez indiqué(e). ☝ Si votre candidature reçoit un avis favorable, il vous sera demandé d'adhérer à l'association, avec des montants adaptés au nombre d'ETP que compte votre structure (grille détaillée visible sur notre site). 📅 Dates limite de réception des dossiers de candidature : - 13 septembre 2024/ Comité le 26 septembre 2024 - 31 octobre 2024/ Comité le 14 novembre 2024 - 9 janvier 2025 / Comité le 23 janvier 2025 - 27 février 2025 / Comité le 13 mars 2025 - 7 mai 2025 / Comité le 22 mai 2025 - 3 juillet 2025 / Comité le 17 juillet 2025

Comment avez-vous été amené.e à candidater au label ?

Comment avez-vous été amené.e à candidater au label ?
A
B
C
D
E

Votre Organisation (section 1/3)

Coordonnées de la direction de la structure

Statut juridique de votre structure

Nombre de personnes rémunérées par votre structure (en ETP)

Nombre de bénévoles

Budget total de votre structure (€/an)

Quelles sont les ressources financières de votre structure et en quelles proportions ?

L'action que vous portez, et qui candidate au label Bleu Blanc Zèbre (section 2/3)

Les coordonnées indiquées ci-dessous seront utilisées par le comité de labellisation pour vous joindre

Votre action existe-t-elle depuis plus d'un an ?

Votre action existe-t-elle depuis plus d'un an ?
A
B

Expliquez de façon synthétique le problème auquel votre action s'adresse.

Qui sont les publics concernées par ce problème ?

Qui sont les publics concernées par ce problème ?

Combien de personnes estimez-vous concernées par ce problème sur votre territoire ?

Décrivez l'action que vous menez pour y répondre ?

Historique de l'action (date de lancement des activités, promotions/éditions précédentes, etc.)

Sur quel(s) types de territoire(s) a lieu votre action aujourd'hui ?

⚠ exemple : si vous avez créé un jeu, dites-nous où on peut effectivement le trouver, et non où il pourrait aller ; ça permet d'éviter les fausses promesses :)
Sur quel(s) types de territoire(s) a lieu votre action aujourd'hui ?

Les différents lieux où se déroulent vos actions aujourd'hui

Pour cartographier avec justesse votre action, indiquez-nous les adresses à répertorier, OU téléchargez un fichier (format Excel ou CSV) ci-dessous. ⚠ on cherche bien à savoir où a lieu votre action.

Nombre de bénéficiaires de cette action par an à ce jour

Par quel(s) bouquet(s) thématique(s) souhaitez-vous être identifié ?

Par quel(s) bouquet(s) thématique(s) souhaitez-vous être identifié ?

Multiplier votre action pour toucher davantage de personnes (section 3/3)

Avez-vous déjà un modèle pour permettre à votre action d'exister ailleurs ?

Avez-vous déjà un modèle pour permettre à votre action d'exister ailleurs ?
A
B

Quels seraient les types territoires prioritairement visés pour reproduire votre action ?

Classez les éléments ci-dessous selon votre ordre de préférence
Quels seraient les types territoires prioritairement visés pour reproduire votre action ?
1
1
1
1
1
1

Quelles seraient les régions prioritaires pour reproduire votre action ?

Quelles seraient les régions prioritaires pour reproduire votre action ?

Par le passé, votre action a-t-elle déjà fait l'objet d'un accompagnement ?

par un DLA, incubateur, réseau spécialiste de votre secteur, programme spécifique...
Par le passé, votre action a-t-elle déjà fait l'objet d'un accompagnement ?
A
B

Aujourd'hui, votre action fait-elle l'objet d'un accompagnement ?

par un DLA, incubateur, réseau spécialiste de votre secteur, programme spécifique...
Aujourd'hui, votre action fait-elle l'objet d'un accompagnement ?
A
B

Que venez-vous chercher à Bleu Blanc Zèbre que vous n'avez pas trouvé ailleurs ?

Parmi les expériences et connaissances ci-dessous, à combien estimez-vous votre capacité à...

Parler de votre projet efficacement et rapidement ?

Parmi les expériences et connaissances ci-dessous, à combien estimez-vous votre capacité à...
j'ai beaucoup de mal à savoir par où commencerje sais expliquer ce qu'on fait à n'importe qui, et faire qu'on s'en souvienne

Connaître le fonctionnement des institutions ?

Connaître le fonctionnement des institutions ?
j'ai beaucoup de malje connais très bien les compétences des échelons des collectivités et comment les approcher

Identifier vos besoins ?

Identifier vos besoins ?
difficile à formuler clairementje sais les cibler et comment y répondre

Modéliser la transmission du savoir-faire nécessaire à la mise en place de votre action ?

Modéliser la transmission du savoir-faire nécessaire à la mise en place de votre action ?
jamais essayéon a un modèle prêt et fonctionnel

Identifier les bons indicateurs de mesure d’impact ?

Identifier les bons indicateurs de mesure d’impact ?
on n'a jamais mesuré nos actionson le fait chaque année c'est un jeu d'enfant