Form cover
Page 1 of 2

PENDAFTARAN JALUR MANDIRI GEL. II POLITEKNIK NEGERI NUNUKAN T.A 2024/2025

Nama Lengkap

Jenis Kelamin

NISN

Asal Sekolah

Program Studi Yang Dipilih

E-mail

Jurusan

Kelas

(Khusus Program Studi Administrasi Bisnis & Teknik Sipil Infrastruktur Perkotaan)

NIK

Agama

Tempat Lahir

Alamat Domisili

Data Ayah

Status Ayah

No. HP Ayah

Tanggal Lahir

Nomor HP mahasiswa

Data Ibu

Status Ibu

No. HP Ibu

Data Wali (jika ada)

Nomor HP Wali

Upload KTP Calon Mahasiswa Baru

Berkas yang diupload hasil scan bukan menggunakan kamera HP agar jelas terbaca

Upload KTP Ayah

Berkas yang diupload hasil scan bukan menggunakan kamera HP agar jelas terbaca

Upload KTP Ibu

Berkas yang diupload hasil scan bukan menggunakan kamera HP agar jelas terbaca

Upload Kartu Keluarga

Berkas yang diupload hasil scan bukan menggunakan kamera HP agar jelas terbaca

Upload Akte Kelahiran

Berkas yang diupload hasil scan bukan menggunakan kamera HP agar jelas terbaca

Upload Ijazah SMA yang telah dilegalisir/Surat Keterangan Lulus

Berkas yang diupload hasil scan bukan menggunakan kamera HP agar jelas terbaca

Upload Foto Latar Merah Ukuran 3x4 Kemeja Putih

Pas foto yang diupload berpenampilan formal bukan hasil swafoto (selfie)

Upload Bukti Pendaftaran KIP Kuliah (jika ada)

Bagi yang mendaftar KIP-K

Upload Sertifikat UTBK Tahun 2023/2024 atau Sertifikat SBMPTN Tahun 2022 (jika ada)

Bagi yang mengikuti UTBK-SNBT tahun 2023, UTBK-SNBT 2024 atau SBMPTN tahun 2022

Upload Bukti Pembayaran Jalur Mandiri

Biaya Pendaftaran sebesar Rp 200.000. Pembayaran dapat dilakukan melalui rekening berikut: BRI
062701001180306
(BPN 152 Politeknik Negeri Nunukan) Harap upload bukti pembayaran dibawah ini.
Silakan bergabung melalui link tautan WA Group MANDIRI II POLTEK NUNUKAN 2024 di bawah ini untuk informasi selanjutnya. TERIMA KASIH.