Pendaftaran QRIS hanya dapat dilakukan untuk KTP yang belum pernah memiliki QRIS. Jika sudah memiliki QRIS mohon untuk tidak mengajukan pembuatan QRIS.
Nomor Rekening BCA (isikan "tidak ada" jika tidak memiliki rekening BCA)
Atas Nama Rekening BCA (isikan "tidak ada" jika tidak memiliki rekening BCA)
Nama Pemilik Usaha (Nama Lengkap)
Nomor HP Aktif (Siap untuk Dihubungi via Telepon)
Foto Outlet/Konter (Tampak Luar)
Foto Outlet/Konter (Tampak Dalam)
Foto Selfie di Depan Outlet/Konter
