Form cover
Halaman 1 dari 2

LAPOR DIRI PPG CALON GURU TAHUN 2025 LPTK UMRAH

Nama Lengkap (Tanpa Gelar)
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Agama
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
Nomor Kartu Keluarga
Nomor SIMPKB/UKG
NUPTK

Bidang Studi PPG

Asal Perguruan Tinggi S1/D4

Asal Program Studi S1/D4

Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) S1/D4

Alamat Lengkap Domisili
NPWP (Tidak Wajib)
Nomor HP
E-mail @gmail.com
Akun E-mail @belajar.id
Golongan Darah
Berkebutuhan Khusus

Kelengkapan Berkas

Unggah Biodata Mahasiswa (Format Unduh Disini)
Unggah Scan Ijazah S1/D4 Asli
Unggah Scan Transkip Nilai S1/D4 Asli
Unggah Scan Kartu Identitas (e-KTP) Asli
Unggah Kartu Keluarga Asli
Unggah Akte Kelahiran Asli
Unggah SKCK (Surat Keterangan Catatan Kepolisian)
Unggah Surat Keterangan Sehat (Dokter yang memiliki NIP)
Unggah Surat Bebas NAPZA (BNN/RSUD/Kepolisian/Lab Dinkes)
Unggah NPWP (Jika Ada)
Unggah Foto Terbaru Berkualitas HD (Lihat Syarat dan Ketentuan Disini)