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Check-in de Bem-Estar - SJMR-BH

Como você tem se sentido ultimamente?

Este check-in foi criado para ajudar você a perceber mudanças no seu corpo, emoções, sono e rotina e encontrar o tipo de apoio que pode fazer sentido para você. Ele não é um diagnóstico médico.

Privacidade: Este formulário é voluntário e não interfere no atendimento jurídico ou outros serviços que você recebe no SJMR-BH. Não pedimos nome, diagnóstico ou histórico. O objetivo é apenas conectar você a recursos de apoio.

Bloco 1 — Sono

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você teve dificuldade para dormir?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você acordou durante a noite ou teve dificuldade para voltar a dormir?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você acordou antes do horário desejado?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você sentiu cansaço durante o dia mesmo após ter dormido?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você notou mudanças significativas no seu padrão de sono?

A
B
C
D
E

Bloco 2 — Corpo e ansiedade

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você sentiu o coração acelerado ou palpitações sem esforço físico?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você sentiu tensão muscular ou sensação de corpo tenso?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você sentiu inquietação ou tremores?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você sentiu suor excessivo sem esforço físico?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você sentiu respiração acelerada ou falta de ar durante momentos de preocupação?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você sentiu náusea ou desconforto no estômago associado à preocupação?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você teve a sensação de estar constantemente em alerta?

A
B
C
D
E

Bloco 3 — Humor e bem-estar emocional

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você se sentiu triste, vazio ou para baixo?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você perdeu o interesse ou prazer em coisas que normalmente gosta?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você sentiu falta de energia?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você teve dificuldade de concentração?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você sentiu irritabilidade maior que o habitual?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você teve mudanças significativas no seu apetite?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você sentiu culpa ou de não estar sendo bom o suficiente?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você sentiu que as coisas perderam o sentido?

A
B
C
D
E

Bloco 4 — Estresse

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você teve dores de cabeça mais frequentes?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você sentiu tensão ou dores musculares?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você sentiu desconfortos no estômago ou intestino?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você teve dificuldade de relaxar?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você sentiu estar sobrecarregado?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você teve dificuldade de concentração porque a mente estava sempre ocupada?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você sentiu irritabilidade ou maior sensibilidade emocional?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você teve dificuldade para lidar com tarefas que normalmente seriam administráveis?

A
B
C
D
E

Bloco 5 — Impacto na vida cotidiana

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você teve dificuldade para estudar ou trabalhar?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você teve dificuldade para realizar tarefas do dia a dia?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você teve dificuldade para manter contato com amigos ou familiares?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você evitou atividades ou lugares que normalmente frequentaria por causa de como está se sentindo?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você sentiu que está tendo dificuldade para cuidar de si mesmo(a) no dia a dia?

A
B
C
D
E

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você sentiu que está sendo difícil lidar sozinho(a) com o que está vivendo?

A
B
C
D
E

Bloco 6 — Apoio e pertencimento

Você tem alguém em quem confia para conversar quando está passando por um momento difícil?

A
B
C
D
E

Você sente que tem pessoas com quem pode contar onde mora atualmente?

A
B
C
D
E

Você sente falta de pessoas, lugares ou comunidades que faziam você se sentir em casa?

A
B
C
D
E

Você gostaria de encontrar pessoas que compartilham sua língua ou cultura?

A
B
C

Você gostaria de conversar com um profissional de saúde mental?

A
B
C

Bloco 7 — Que tipo de apoio você gostaria de encontrar? (Você pode marcar mais de uma opção)

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Opcional: Gostaria de compartilhar uma reflexão, frase ou mensagem para o nosso mural de histórias? Sua mensagem será anônima e poderá inspirar outras pessoas.