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🌺 FICHE DE BIENVENUE

Mini-atelier Synaptika

Bienvenue !

Cette petite fiche me permet de mieux vous connaître et d'adapter l'atelier à vos besoins.

Prenez 2 minutes pour la remplir, ça m'aidera à vous accompagner au mieux. 💚

👋 FAISONS CONNAISSANCE

Prénom

Nom

Date de naissance :

Email :

💭 QU'ATTENDEZ-VOUS DE CET ATELIER ?

🏃‍♀️ VOTRE EXPÉRIENCE

🏃‍♀️ VOTRE EXPÉRIENCE

💚 POUR VOTRE CONFORT ET SÉCURITÉ

Avez-vous des problèmes de santé dont je devrais être informée ?

Avez-vous des problèmes de santé dont je devrais être informée ?

Êtes-vous enceinte ?

Êtes-vous enceinte ?

Prenez-vous un traitement médical régulier ?

Prenez-vous un traitement médical régulier ?

Y a-t-il des mouvements que vous ne pouvez pas faire ?

Y a-t-il des mouvements que vous ne pouvez pas faire ?
✅ QUELQUES PETITES PRÉCISIONS IMPORTANTES

Je comprends que :

Je comprends que :

💬 UN DERNIER MOT ?

🌺 MERCI !

Merci d'avoir pris le temps de remplir cette fiche.

J'ai hâte de partager ce moment avec vous !

À bientôt,

Thierry FELICIA
🔒 Confidentialité

Vos informations sont confidentielles et ne seront jamais partagées avec des tiers.

Vous pouvez demander leur modification ou suppression à tout moment.

Contact : Synaptika.infos@gmx.fr

En date du

Merci ! 🌺