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QUESTIONNAIRE DE PERSONNALISATION (pack Initial)

Nom et prénom

*

Age

*

Taille

*

Poids

*

Sexe

*

Sexe

A

Homme

B

Femme

C

Autre

Métier / Unité

*

E-mail

*

Téléphone (optionnel)

Antécédents médicaux ou blessures récentes ? (détails)

*

Allergies ou contre-indications sportives connues ?

*

Depuis combien de temps pratiquez-vous une activité physique régulière ?

*

Depuis combien de temps pratiquez-vous une activité physique régulière ?

A

moins de six mois

B

six mois à deux ans

C

plus de deux ans

Niveau estimé

*

Niveau estimé

A

débutant

B

intermédiaire

C

avancé

Fréquence actuelle d'entraînement par semaine

*

Type de sport déjà pratiqué

*

Type de sport déjà pratiqué

Musculation

Course

Cross fit

HIIT

Natation

Sports de combat

Autre

Quel est votre objectif principal ?

*

Quel est votre objectif principal ?

Perte de poids

Prise de masse

Amélioration cardio

Force et puissance

Préparation physique spécifique (concours, test, mission)

Mobilité et prévention blessures

Formation théorique

Délais souhaité pour atteindre vos objectifs

*

Motivation principale

*

Motivation principale

Santé

Performance

Esthétique

Professionnelle

Combien de séances par semaine êtes-vous prêt(e) à suivre ?

*

Durée moyenne disponible par séance

*

Créneaux préférés

*

Créneaux préférés

A

Matin

B

Midi

C

Soir

D

Variable

Lieu d’entraînement principal

*

Lieu d’entraînement principal

A

Salle de sport

B

Domicile

C

Extérieur

D

Caserne/base

Matériel disponible

*

Matériel disponible

A

Haltère

B

Kettlebells

C

Barre et poids

D

Elastique

E

TRX

F

Vélo/rameur/tapis

G

Aucun matériel

Avez-vous déjà été suivi par un coach ? Si oui, qu’avez-vous aimé / moins aimé ?

*

Votre motivation sur 10

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9

10

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