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Stage de printemps 2026 : Brizzle formulaire d'inscription

Nom et prénom du contact : parent

Addresse e-mail : parent

Numéro de téléphone : parent

Contact d'urgence secondaire (nom, prénom et numéro de téléphone)

Nom et prénom : enfant

Date de naissance : enfant

Votre enfant a-t-il des allergies ou des intolérances ?

Votre enfant a-t-il des problèmes de santé et/ou doit-il prendre des médicaments ?

Y a-t-il d'autres informations que nous devrions savoir à propos de votre enfant ?

Signature du parent

Signature