Form cover
Halaman 1 dari 1

BADAN PENDAPATAN DAERAH KABUPATEN BELU

SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK (SPOP)

B. DATA LETAK OBJEK

JENSIS TRANSAKSI

JENSIS TRANSAKSI

NOP.

PR.

Kota

Kec.

Kel.

Blok

No. Urut

Kode

NOP. BERSAMA

A. INFORMASI TAMBAHAN UNTUK DATA BARU

NOP. ASAL

NO. SPPT LAMA

B. DATA LETAK OBJEK

NAMA LENGKAP

NOMOR KTP

NO. HP. (WAJIP)

BLOK/KAV/NOMOR

RT

RW

NAMA JALAN

KECAMATAN

KELURAHAN

Desa

C. DATA SUBJEK PAJAK

STATUS

STATUS
Untitled checkboxes field

PEKERJAAN

PEKERJAAN

NAMA SUBJEK PAJAK

NPWP

NAMA JALAN

BLOK/KAV/NOMOR

RT

RW

KELURAHAN/DESA

KOTA/KABUPATEN

KODE POS

D. DATA TANAH

LUAS TANAH

JENIS TANAH

JENIS TANAH
E. DATA BANGUNAN

JUMLAH BANGUNAN

F. PERNYATAAN SUBJEK PAJAK
Saya menyatakan bahwa informasi yang saya berikan dalam formulir ini termasuk lampirannya adalah benar, jelas dan lengkap menurut keadaan yang sebenarnya sesuai dengan Peraturan Daerah No. 19 Tahun 2010.

NAMA SUBJEK PAJAK/KUASANYA

TANGGAL

Apload KTP

Aplod SPPT Pembanding

Apload Sertifikat Tanah

Tanda Tangan

Tanda tangan