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Diagnóstico Por Terapeuta Marília Lunkes

Nome Completo

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Telefone

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Qual a sua idade?

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De 18 a 25 anos

De 25 a 35 anos

De 35 a 45 anos

De 45 a 60 anos

Mais de 60 anos

Qual a sua renda mensal?

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Até 3 mil reais

Entre 3 e 6 mil reais

Entre 6 e 10 mil reais

Entre 10 e 15 mil reais

Mais de 15 mil reais

Qual a sua maior dificuldade hoje, e que você gostaria de melhorar na sua vida?

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O que você imagina que causa essa dificuldade?

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Quais ações, mudanças, poderiam melhorar essa condição?

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