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Vos préoccupations, ma feuille de route

Merci de prendre quelques minutes pour répondre à ce questionnaire. Vos réponses nous aident à mieux comprendre vos besoins et à orienter nos actions.

Dans quelle région vivez-vous ?

Quelles sont les thématiques qui vous préoccupent le plus ? (Plusieurs réponses possibles)

Quelles sont les thématiques qui vous préoccupent le plus ? (Plusieurs réponses possibles)

Décrivez en quelques mots le problème ou la situation qui vous touche le plus dans votre quotidien

Selon vous, ce problème est-il urgent à résoudre ?

Selon vous, ce problème est-il urgent à résoudre ?
A
B
C
D

Des démarches ont-elles déjà été entreprises pour résoudre ce problème ?

Des démarches ont-elles déjà été entreprises pour résoudre ce problème ?
A
B
C
D

Avez-vous des suggestions ou des idées pour améliorer la situation ? (optionnel)

Prénom et Nom

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