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Formulaire de contact

Ce formulaire me permet d'avoir des informations avant notre premier rdv.
Les réponses sont pour la plupart facultatives et seront de toutes façons plus ou moins approfondies.

Coordonnées

Prénom NOM

Adresse, Code postal, Ville

Téléphone

Mail


Comment avez-vous connu CynOsmose ?


Attentes

Pour quelle(s) raison(s) contactez-vous CynOsmose ?

Portrait canin

Nom du chien :

Photo (facultative) :

Race, sexe, stérilisation, âge :

Provenance, élevage, parents, portée, âge d'acquisition, premiers jours à la maison :

Problème(s) de santé passés ou actuels :

Caractère, personnalité, ententes :

Famille et lieu de vie

Membres de la famille :

Autres chiens :

Autres animaux :

Type d'habitation, jardin, clôture, lieu de vie du chien :

Habitudes

Type d'alimentation, récipient :

Sorties, balades, matériel utilisé, durée, fréquence, lieux :

Jeux, activités proposées, occupations, enrichissements :

Journée type, temps d'absence quotidien (en moyenne) :

Apprentissages

Autres éducateurs et/ou comportementalistes avant moi, quelles méthodes, quels résultats :

Méthode d'éducation utilisée, philosophie :

Apprentissages déjà existants :