Form cover
Page 1 of 1

Formulir SPMB SMP YPI Darussalam 1 Cerme TA. 2027/2028

Identitas Peserta Didik

Nama Lengkap

Tempat Lahir

Jenis Kelamin

Tanggal Lahir

Sekolah Asal

Alamat Lengkap

NIK Peserta Didik

Jumlah Saudara Kandung

Identitas Ayah

Nama Lengkap Ayah

No. KTP Ayah

Pendidikan Ayah

NISN

Agama

No. KK

Anak Ke

Identitas Ibu

Nama Lengkap Ibu

No. KTP Ibu

Pendidikan Ibu

Pekerjaan Ayah

Pekerjaan Ibu

Penghasilan Ayah

Penghasilan Ibu

No. Telepon Ayah/Ibu

Identitas Wali

Hanya Diisi Jika Peserta Didik Bertempat Tinggal Atau Dibiayai Selain Daripada Orang Tua

Nama Lengkap Wali

No. KTP Wali

Pendidikan Wali

Pekerjaan Wali

Penghasilan Wali

No. Telepon Wali

Upload Kartu Keluarga (KK)

Upload Akte Kelahiran

KTP Orang Tua (Ayah dan Ibu)