Form cover
Page 1 of 1

Formulir SPMB SMP YPI Darussalam 1 Cerme TA. 2027/2028

Identitas Peserta Didik

Nama Lengkap

Tempat Lahir

Jenis Kelamin

Tanggal Lahir

Sekolah Asal

NISN

Alamat Lengkap

Agama

NIK Peserta Didik

No. KK

Jumlah Saudara Kandung

Anak Ke

Identitas Ayah

Nama Lengkap Ayah

Identitas Ibu

Nama Lengkap Ibu

No. KTP Ayah

No. KTP Ibu

Pendidikan Ayah

Pendidikan Ibu

Pekerjaan Ayah

Pekerjaan Ibu

Penghasilan Ayah

Penghasilan Ibu

No. Telepon Ayah/Ibu

Identitas Wali

Hanya Diisi Jika Peserta Didik Bertempat Tinggal Atau Dibiayai Selain Daripada Orang Tua

Nama Lengkap Wali

No. KTP Wali

Pendidikan Wali

Pekerjaan Wali

Penghasilan Wali

No. Telepon Wali

Upload Kartu Keluarga (KK)

Upload Akte Kelahiran

KTP Orang Tua (Ayah dan Ibu)