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Formulaire d'inscription Omra Luxe 2025 avec la Grande Mosquée (1 formulaire = 1 personne)

= Munissez-vous de votre passeport pour compléter le formulaire
= Un formulaire par personne même pour les groupes

Du 23 décembre au 1 janvier 2025 au départ de Paris

- 4 nuits à Médine (Hôtel Bospohore Waqf Safi - petit déjeuner inclus)
- 5 nuits à La Mecque (Zamzam Pullman "tour de l'horloge" - petit déjeuner inclus)
- Guide : Cheikh Reda Abou Taymiya (Imam de la mosquée de Creil)
- Compagnie : Royal Jordanian (escale de 2h à Amman)
Le nombre de jours peut varier de 1 jour*

Je voyage

Je voyage
A
B

Nom et prénom du responsable de groupe

Nom & Prénom (tels qu'indiqués sur le passeport)

Date de naissance (tels qu'indiqués sur le passeport)

Lieu de naissance (tels qu'indiqués sur le passeport)

Genre

Genre
A
B

Nationalité du passeport

Numéro de téléphone

Adresse Mail

Informations sur le passeport

Numéro de passeport

Date de délivrance

Date d'expiration (minimum 6 mois de validité après la date retour - minimum 02/07/)

Lieu de délivrance

Ajouter une copie du passeport

Informations pour le visa

Statut matrimonial

Statut matrimonial
A
B
C

Statut du voyageur

Statut du voyageur
A
B
C

Nom complet du père

Nom complet de la mère

Choix de la formule

Choisir une formule

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A
B
C
D

Précisez avec qui vous souhaitez être dans la chambre ?

Informations liées au paiement

Modalités de paiement :
- Par Virement bancaire (avec envoie impérativement d'une preuve de virement à [email protected]
IBAN : FR76 2823 3000 0147 9635 1644 717
BIC : REVOFRP2
TITULAIRE : Alsirate Voyage
- Par Espèce directement au bureau de la mosquée
**La candidature pour l'inscription à la Omra sera acceptée sous réserve de disponibilité, et ne pourra être confirmée que si toutes les chambres sont complètes.
à l'issue de l'enregistrement du formulaire, vous recevrez une confirmation de réception de votre demande dans les 72h (ce n'est pas immédiat)