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Questionnaire Séance enfants

Nom et prénom de l'enfant

Age de l'enfant

Nom et prénom de la maman

Nom et prénom du père

Votre adresse e-mail

Votre numéro de Natel

Les techniques que nous pratiquons au Centre Ginkgo à Bienne telles que l’Hypnose, la PNL et l’EFT sont très efficaces dans plusieurs domaines.

Questions générales

Pour quelle problématique aimeriez-vous venir nous voir

Quel objectif / but souhaitez-vous atteindre ?

Prénom et âge des frères et sœurs ainsi qu’un commentaire sur leur entente en général :

Relations et comportements avec les autres membres adultes de la famille proche :

Se passe-t-il quelque chose d’important dans la vie de votre enfant en ce moment ?

Y a-t-il des cas similaires aux problèmes de l’enfant dans la famille ?

Autres précisions importantes :

Question sur la santé de l’enfant

L’enfant a-t-il un problème médical ?

Est-il suivi par un médecin, un pédopsychiatre ?

si oui lequel?

Prend-il des médicaments ?

L’enfant a-t-il déjà vu un autre thérapeute ?

si oui pour quel problème?

Comment se sont déroulées les séances ?

Quel a été le résultat ?

Autres précisions importantes :

Questions sur les préférences, réactions, intérêts et goûts de l’enfant :

Quels sont les jeux, les dessins animés, les héros ou les animaux que l’enfant aiment ? A-t-il une passion ?

Déteste-t-il quelque chose ?

Quelles sont les principales qualités de votre enfant ?

Quelles sont ses principaux défauts ?

Quelle est l’activité favorite de votre enfant ?

Y a-t-il des événements excitants ou joyeux qui l’ont rendu fier ces derniers temps ?

Autres précisions importantes :

Questions sur le milieu scolaire :

Votre enfant aime-t-il l’école ?

A-t-il des amis ?

Est-il souvent invité aux anniversaires ?

Quelle est sa matière préférée ?

Quelle est la matière qu’il n’aime pas ?

De manière générale, a-t-il de bons résultats ?
Si non, dans quelle matière ?

Que pensent ses professeurs de lui ?

Est-ce qu’il sait écouter et rester concentré en classe ?

Est-ce qu’il s’ennuie ?
Si oui, pourquoi ? Dans quelle matière ?

Est-ce qu’il attend les vacances avec impatience ?

Autres précisions importantes :

Questions sur le passé de l’enfant :

S’est-il passé quelque chose d’important dans la vie de votre enfant ?

Comment s’est passée la grossesse ?

Y a-t-il eu des événements particuliers, séparation avec le papa, décès dans l’entourage, perte de son travail, d’amis, etc …

Comment s’est passé l’accouchement ?

Naturel par voie basse, prématuré, arrivé avant ou après la date prévue d’accouchement, l’enfant était lourd ou léger, perte d’un jumeau, accouchement de plus de 10 heures, péridurale, la mère ou l’enfant ont-ils été en danger, peurs, inquiétudes, colère contre le corps médical ou soi-même, césarienne programmée ou non, à la maison, à l’hôpital, maison de naissance. Chaque détail est important, merci d’avance.

Avant ou après la naissance de cet enfant, y a-t-il eu des fausses couches ou un avortement ?

L’enfant était-il désiré ?
Si non, pourquoi ?

Qui de la famille avait eu les mêmes problèmes que votre enfant lorsque vous étiez enfant ?

Autres précisions importantes :

Existe-t-il des tabous ou des secrets que l’enfant ne connait pas et qu’il ne faut pas dire ?