Form cover
Page 1 of 4

PPDB MIS HIDAYATUL FALAH Turen

DATA CALON SISWA BARU

Tahun Pelajaran

Nama Lengkap

NISN

NIS Lokal

Kewarganegaraan

NIK Calon Siswa

Tempat Lahir

Tgl Lahir

Bulan Lahir

Thn Lahir

Jenis Kelamin

Jumlah Saudara

Anak ke-

Agama

Cita-cita

No HP

e-mail

Hobi

PRA SEKOLAH

PRA SEKOLAH
A
B

NAMA ASAL SEKOLAH TK/RA

NPSN Asal Sekolah

IMUNISASI

IMUNISASI
A
B
C
D
E
F

Nomor KIP

No. KK

Nama Kepala Keluarga

Bukti KK

Bukti KIP