Page 1 of 4
PPDB MISHIFA TP. 2024-2025
DATA CALON SISWA BARU
Nama Lengkap
*
NISN
NIS Lokal
Kewarganegaraan
*
NIK Calon Siswa
*
Tempat Lahir
*
Tgl Lahir
*
Bulan Lahir
*
Thn Lahir
*
Jenis Kelamin
*
Jumlah Saudara
*
Anak ke-
*
Agama
*
Cita-cita
*
No HP
e-mail
Hobi
*
PRA SEKOLAH
*
PRA SEKOLAH
A
Pernah TK/RA
B
Pernah PAUD
NAMA ASAL SEKOLAH TK/RA
*
NPSN Asal Sekolah
IMUNISASI
*
IMUNISASI
A
Hepatitis B
B
BCG
C
DPT
D
Polio
E
Campak
F
Covid
Nomor KIP
No. KK
*
Nama Kepala Keluarga
*
Bukti KK
*
Bukti KIP
*
Selanjutnya