Form cover
Page 1 of 1

Form Usul Pemberhentian Pegawai (Pensiun)


Pilih Jenis Pemberhentian Pegawai

NIP Pegawai

Nama Pensiun (dengan gelar)

Tempat Lahir (Sesuai SK CPNS)

Tgl. Lahir (Sesuai SK CPNS)

Pangkat / Gol.

Jabatan Terakhir

TMT Pensiun

Alamat Sesuai KTP

Unit Kerja

Nama Bank Penerima Pensiun

No. Rekening Penerima Pensiun

Nama Pemilik Rekening

Nomor Telepon/WA Aktif


UPLOAD DOKUMEN SESUAI KETENTUAN. SCAN DOKUMEN ASLI (BERWARNA), HASIL SCAN HARUS UTUH (TIDAK TERPOTONG) DAN DAPAT DI BACA DENGAN JELAS

Foto ASN (latar belakang merah tanpa peci / kacamata, ukuran 3x4 cm, format .jpg, .jpeg)

Foto Suami/Istri ASN (latar belakang merah tanpa peci / kacamata, ukuran 3x4 cm, format .jpg, .jpeg)

KTP ASN

KTP Pasangan (Suami / Istri)

Akta Nikah Asli / Legalisir

Kartu Keluarga

Akta Lahir Anak (Usia dibawah 25 tahun, Belum Menikah, Belum Berpenghasilan Tetap)

Akta Kematian / Surat Keterangan Kematian / Akta Cerai (Bagi Suami / Istri Sebelumnya)

SK Pangkat Terakhir & Daftar gaji (Bagi Suami / Istri berstatus ASN )

SK CPNS

SK PNS

SK Pangkat Terakhir

SK Jabatan / Mutasi terakhir

KGB Terakhir

SKP 1 Tahun terakhir

Ijazah Asli yang digunakan Saat Pengangkatan CPNS

Transkrip Nilai Asli yang digunakan saat Pengangkatan CPNS

Ijazah Asli Terakhir (yang tercantum di SK KP terakhir)

Transkrip Nilai Asli (yang tercantum di SK KP terakhir)

SK KP Penyesuaian Ijazah (Jika ada)

SK Peninjauan Masa Kerja (Jika ada)

NPWP

Buku Rekening

Zip Semua Dokumen Persyaratan Pensiun (Semua Dokumen Persyaratan dimasukan kedalam Folder kemudian di compress/zip dan di beri nama NIP_NamaLengkap_BerkasPensiun)