Halaman 1 dari 1

Pendaftaran QRIS XML Tronik

Pendaftaran QRIS hanya dapat dilakukan untuk KTP yang belum pernah memiliki QRIS. Jika sudah memiliki QRIS mohon untuk tidak mengajukan pembuatan QRIS.

ID Agen

NIK Pemilik Outlet / Toko

Nama Outlet / Toko

Alamat Outlet / Toko

Nama Jalan

Nomor / Blok tempat usaha

RT

RW

Kelurahan

Kecamatan

Nama Sesuai KTP

Kota Domisili

Kode Pos

Nomor Handphone Aktif

Email

Foto / Scan KTP Pemiliki Outlet / Toko

Foto Selfie Memegang KTP dan Tulisan.
https://storage.tally.so/95f74cf9-da8b-4e04-8273-4e1044a68ace/contohpegangktp.jpg
.