Page 1 of 8
Sykdomsregistrering
Vi forstår du ikke føler deg på topp i dag! Vær grei å svare på spørsmålene til beste evne. Grunn til fravær vil IKKE deles med arbeidsgiver men blir en del av statestikken
Bedriftsnavn
*
Ditt fulle navn
*
Ditt personnummer
*
Telefonnummer
*
En kort beskrivelse av hvordan du føler deg i dag
En kort beskrivelse av hvordan du føler deg i dag
1
2
3
4
5
Svært Dårlig
Svært bra
Jeg benytter:
*
Jeg benytter:
A
Egenmelding (Enkel sykemelding for 1-4 sykedager)
B
Sykemelding (Sykemelding for mer enn 4 dager
C
Annet
Neste