Page 1 of 1

PENDAFTARAN AFILIASI LEGALACCESS.ID

*

Pilih Tipe Afiliasi

*

Pilih Tipe Afiliasi

A

Organisasi Mahasiswa

B

Konten Kreator

C

Perseorangan

*

Sebutkan nomor rekening

*

Nama bank

*

Informasi lainnya

*

*

*

Saya menyetujui syarat dan ketentuan

*

Saya menyetujui syarat dan ketentuan

A

Setuju

B

Tidak Setuju

Signature

*

Khusus perorangan* Sebutkan event terdekat yang anda pilih (boleh lebih dari satu)

Catatan: *Konfirmasi atas pendaftaran diluar jam kerja, akan disampaikan hari kerja berikutnya.