Strona 1 z 1

Zgłoszenie na ZIMOWY KURS MUZYCZNY

SKRZYPCE: prof. Marcin Baranowski

WIOLONCZELA: prof. Anna Skibińska Haponiuk

Termin: 13-15 stycznia 2024r.

Cena:

- 4 lekcje 950 zł - 3 lekcje 750 zł Koszt dodatkowej lekcji: 200 zł

Zakwaterowanie i wyżywienie we własnym zakresie (nie zapewniamy opieki uczestnikom niepełnoletnim)

Termin zgłoszeń i wpłat: 10 grudnia 2023

Wpłat należy dokonywać na podany niżej nr konta:

Centrum Rozwoju i Edukacji Champion

PKO BP numer 79 1440 1273 0000 0000 1493 5061

w tytule przelewu: KURS ZIMOWY + IMIĘ, NAZWISKO

jakwieniawski.pl

Imię

Nazwisko

Data urodzenia

Szkoła/Uczelnia

Nauczyciel instrumentu

Liczba lekcji standardowych:

Liczba lekcji dodatkowych (opcjonalnie)

Adres zamieszkania (uczestnik)

Numer telefonu

Email

Zgoda 1*

Untitled checkboxes field

Jako rodzic / prawny opiekun oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka w zakresie niezbędnym do organizacji ZIMOWEGO KURSU MUZYCZNEGO, w tym w szczególności do publikowania wizerunku dziecka/podopiecznego, w materiałach informacyjnych kursu oraz nagrań w rozumieniu art. 81. Ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz.U. 2018 poz. 1191).

Zgoda 2:

Untitled checkboxes field

Oświadczam, że znam i akceptuję warunki ZIMOWEGO KURSU MUZYCZNEGO przedstawione w regulaminie i wyrażam zgodę na uczestnictwo córki/syna/podopiecznego.

Zgoda marketingowa:

Untitled checkboxes field

Wyrażam na wykorzystywanie przez Fundację Misja Dzieciom i Centrum Rozwoju i Edukacji Champion telekomunikacyjnych urządzeń końcowych i automatycznych systemów wywołujących dla celów marketingu bezpośredniego w rozumieniu przepisów Ustawy prawo telekomunikacyjne z dnia 16 lipca 2004 (Dz.U. 2018 poz. 2354).

Informujemy, że Administratorem Państwa danych osobowych jest Fundacja Misja Dzieciom i Centrum Rozwoju i Edukacji Champion z siedzibą w Lublinie ul. Radości 8. Inspektorem ochrony danych jest Pan Tomasz Joński, e-mail: [email protected]

Państwa dane osobowe przetwarzane będą zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dn. 27 kwietnia 2016 w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenia o ochronie danych osobowych), w zakresie wynikającym z formularza zgłoszeniowego, w celu realizacji procesu rejestracyjnego oraz realizacji zadań związanych przeprowadzeniem Letniego kursu Muzycznego przez Fundację Misja Dzieciom i Centrum Rozwoju i Edukacji Champion ul. Radości 8 w Lublinie, przetwarzane i przechowywane przez do końca okresu ostatecznego rozliczenia procesu organizacji warsztatów.