Form cover
Page 1 of 1

PPDB PONPES SULTAN MAHMUD BADARUDDIN PALEMBANG 2025/2026

FORMULIR PPDB PONPES SULTAN MAHMUD BADARUDDIN

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

Nama Lengkap

Jenis Kelamin

NISN

NO KK

NIK

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Kewarganegaraan

Agama

Golongan Darah

Alamat Rumah

Isi Alamat Lengkap Jalan Rumah, Rt dan Rw, Desa/Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten/Kota sesuai yang tertera dengan KK

Kode Pos

Hobi

No Hp/WA

Email

Pastikan Email anda aktif untuk menerima bukti bahwa anda telah mendaftar

Pas Foto Terbaru

Berjilbab bagi perempuan dan latar belakang merah

Mendaftar Ke Jenjang

Kelas

Mukim/Tidak Mukim

B. Data Orang Tua / Wali

Keadaan Ayah

Nama Ayah

NIK Ayah

Tempat Lahir ayah

Tanggal Lahir ayah

Pendidikan Ayah

Pekerjaan Ayah

Pekerjaan Ayah

Penghasilan Ayah

Alamat Ayah

Keadaan Ibu

Nama Ibu

NIK Ibu

Tempat Lahir ibu

Tanggal Lahir ibu

Pendidikan Ibu

Pekerjaan Ibu

Pekerjaan Ibu

Penghasilan Ibu

Alamat Ibu

C. DATA PERIODIK

Berat Badan (Kg)

Tinggi Badan (cm)

Anak ke

Jumlah saudara kandung

D. DATA AKADEMIK

Terakhir Sekolah/Lulusan

Nama Sekolah Asal TK/MI(SD)/MTs(SMP)/MA(SMA)

Alamat Sekolah Asal TK/MI(SD)/MTs(SMP)/MA(SMA)

Tahun Kelulusan Sekolah

Alasan Pindah Sekolah

Harap di isi bagi santri pindahan sekolah

E. BUKTI TRANSFER UANG PENDAFTARAN PONPES SULTAN MAHMUD BADARUDDIN PALEMBANG

Pembayaran Pendaftaran awal minimal Rp. 200.000
Nomor rekening Bendahara Pondok Pesantren.
BANK BRI
LUSIANA : 5739-01-006004-53-3.

Bukti Pembayaran

F. Upload Berkas Pendaftaran

Upload Scan Foto/Pdf Kartu Keluarga

Upload Scan Foto/Pdf Akte Kelahiran

Upload Scan Foto/Pdf Ijazah/Surat Keterangan Lulus

Jika ada wajib dilampirkan

Upload Scan Foto KTP Ayah

Upload Scan Foto KTP Ibu

G. KELENGKAPAN PERSYARATAN YANG HARUS DISERAHKAN KETIKA MENDAFTAR

Berkas persyaratan dibawah ini harus dibawa ke PONDOK PESANTREN SULTAN MAHMUD BADARUDDIN dan diserahkan kepada bagian administrasi
Untitled checkboxes field

H. KESANGGUPAN PEMOHON

Saya sanggup memenuhi dan menaati segala ketentuan tata/tertib yang ditetapkan oleh PIhak Sekolah.
Periksa kembali isian formulir anda sebelum divalidasi, jika sudah yakin semua isian benar klik Submit.
Cek akun email anda untuk menerima Bukti Pendaftaraan PPDB Ponpes Sultan Mahmud Badaruddin Palembang
Apabila dikemudian hari anda tidak melanjutkan proses selanjutnya, atau tidak jadi untuk mendaftar. Maka uang yang diterima tidak bisa dikembalikan.
Terimakasih atas kepercayaan anda terhadap Pondok Pesantren Sultan Mahmud Badaruddin.
Untitled checkboxes field
https://storage.tally.so/0989a7b4-2287-4cc3-a2eb-84229bcea6d1/WhatsApp-Image-2025-01-17-at-05.07.36.jpeg