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Questionnaire préparatoire – Soin bien-être personnalisé

Infos pratiques :

Nom et prénom

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Date de naissance

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Numéro de téléphone (seulement si nouveau client)

Adresse email (seulement si nouveau client)

Activités :

Avez-vous déjà pratiqué le yoga, la méditation ou d’autres techniques de relaxation ? (oui / non, précisez)

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Pratiquez-vous une activité physique régulière ? Si oui, laquelle ?

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Santé et forme :

Comment décririez-vous votre état général du moment ? (Plusieurs réponses possibles)

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Comment décririez-vous votre état général du moment ? (Plusieurs réponses possibles)

Très en forme

En forme

Fatigué(e)

Stressé(e) / anxieux / préoccupé(e)

Douleurs physiques / articulaires

Troubles de la digestion

Troubles du sommeil

Irritabilité

Autre (précisez) :

Avez-vous des douleurs, blessures ou limitations physiques dont je devrais tenir compte ?

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Si oui, précisez

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Vos besoins & attentes :

Qu’est-ce qui vous amène à réserver ce soin aujourd’hui ?

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Quels sont vos besoins prioritaires pour cette séance ? (ex. relâcher le mental, retrouver de l’énergie, apaiser une douleur, prendre du temps pour soi, etc.)

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Quel type d'accompagnement vous attire le plus ?

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Quel type d'accompagnement vous attire le plus ?

Très dynamique (postures enchainées, rythme challengeant)

Doux et relaxant (postures douces, massage, relaxation)

Entre les deux (une partie postures enchainées et une partie massage et relaxation)

Parmi les outils suivants, lesquels vous attirent le plus ? (vous pouvez cocher plusieurs réponses)

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Parmi les outils suivants, lesquels vous attirent le plus ? (vous pouvez cocher plusieurs réponses)

Postures de yoga dynamiques

Yoga doux / yin yoga (postures tenues plusieurs respirations pour relâcher les tensions)

Massage / étirements inspirés du massage thaï / assez actif (se fait au sol habillé)

Massage douceur par pressions pour relâcher le système nerveux et amener une détente musculaire (se fait au sol habillé)

Exercices de respiration (pranayama)

Méditation guidée

Visualisation

Relaxation profonde

Relaxation au bol tibétain et au koshi (sons comme un carillon)

Intention personnelle :

Si vous deviez poser une intention (sankalpa) pour cette pratique quelle serait-elle ?

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Y a-t-il d'autres choses que vous aimeriez me partager pour que je prépare votre séance ?

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