Page 1 sur 3
Votre devis d'assurance Taxi/VTC avec Ornikar
Mes coordonnées
Prénom et nom
*
Email
*
Numéro
de téléphone
*
Ma voiture
Marque et modèle de la voiture et/ou Immatriculation
*
Mode d'acquisition du véhicule
*
Type de garage de stationnement
*
Ma situation
CRM : Bonus/Malus
*
Statut
*
Ma situation actuelle
*
Untitled checkboxes field
Je consens à ce qu’Ornikar communique les informations fournies dans ce questionnaire à VTC Protect, afin que ce dernier puisse me recontacter en vue de me proposer une offre adaptée
*
Plus qu'une étape