Form cover
Pàgina 1 de 2

INSCRIPCIÓ ESPAI JOVE CAN JORBA

L’Espai Jove Can Jorba és un espai de trobada de persones adolescents i joves d’entre 12 i 17 anys preferentment. L’espai té una zona dedicada a l’estudi i una altra dedicada a l’oci i l’entreteniment. Disposa de tenis taula, futbolí, Xbox, jocs de taula, llibreria juvenil i material TIC, de salut i wifi gratuït. També disposa de sexcorner amb material sobre salut sexoafectiva i informació sobre conseqüencies i consum responsable de substàncies addictives.

Per poder utilitzar l'espai cal inscripció previa online:

Nom i cognoms (de la persona jove menor que utilitzarà l'espai)

Data de naixement (de la persona jove menor que utilitzarà l'espai)

Núm. de telèfon mòbil (de la persona jove menor que utilitzarà l'espai)

Email (de la persona jove menor que utilitzarà l'espai)

Municipi on viu la persona jove menor que utilitzarà l'espai

Què està estudiant? (la persona jove menor que utilitzarà l'espai)

On està estudiant? (la persona jove menor que utilitzarà l'espai)

Fa alguna altra activitat fora de l’Espai Jove? Quina? (la persona jove menor que utilitzarà l'espai)

Nom i cognoms (de la persona familiar o tutora de la menor)

DNI / PASSAPORT /NIE (de la persona familiar o tutora de la menor)

Núm. de telèfon mòbil (de la persona familiar o tutora de la menor)

Email (de la persona familiar o tutora de la menor)

JO, familiar i/o tutor/a autoritzo que la imatge de la menor inscrita a l'Espai Jove Can Jorba pugui aparèixer en materials gràfics i audiovisuals corresponents a la difusió d’activitats organitzades per l’Ajuntament de Vilassar de Mar.

L'AJUNTAMENT DE VILASSAR DE MAR és el Responsable del tractament de les dades personals de l’lnteressat i l’informa que aquestes seran tractades de conformitat amb el que disposen les normatives vigents en protecció de dades personals, el Reglament (UE) 2016/679 de 27 d’abril de 2016 (GDPR), la Llei Orgànica 3/2018, de 5 de desembre (LOPDGDD), i la Llei (ES) 1/1982 de protecció civil, dret a l’honor, intimitat personal i familiar i a la pròpia imatge, per la qual cosa se li facilita la següent informació del tractament:

Fi del tractament: Captació i gravació d’imatges o vídeos de les activitats dutes a terme pel Responsable del tractament per a donar publicitat de les mateixes en els mitjans de comunicació. En cap cas es publicarà el nom de l’lnteressat.
Legitimació: El tractament de les seves dades personals inclosa les imatges està basat en el consentiment que ha de prestar l’interessat mitjançant la signatura del present document.
Criteris de conservació de les dades: Les dades es tractaran durant el temps necessari per a mantenir la finalitat del tractament o llevat que l’interessat hagi revocat el seu consentiment. Posteriorment, es conservaran bloquejades per a complir amb els terminis legalment establerts, adoptant les mesures tècniques i organitzatives per impedir el seu tractament incloent la seva visualització, i estant únicament a la disposició de jutges, tribunals, ministeri fiscal o administracions públiques amb la finalitat de fer front a responsabilitats legals. Transcorregut el període legal requerit, es procedirà a la destrucció definitiva d’aquestes dades..
Drets que assisteixen a l’lnteressat:
- Dret a retirar el consentiment en qualsevol moment.
- Dret d’accés, rectificació, portabilitat i supressió de les seves dades i de la limitació o oposició al seu tractament.
- Dret a presentar una reclamació davant l’Autoritat de control www.aepd.es si considera que el tractament no s’ajusta a la normativa vigent.
Dades de contacte per exercir els seus drets: AJUNTAMENT DE VILASSAR DE MAR. Pl. Ajuntament, 6 Edifici Central - 08340 Vilassar de Mar (Barcelona). E-mail: [email protected]. Dades de contacte del delegat de protecció de dades: [email protected].
Per realitzar el tractament de dades descrit, el Responsable del tractament necessita el seu consentiment explícit de l’interessat o el del seu representant legal. L’lnteressat consent el tractament de les seves dades en els termes exposats anteriorment

JO, FAMILIAR I/O TUTOR/A AUTORITZO A LA PERSONA MENOR A FER ÚS DE L'ESPAI JOVE CAN JORBA

signatura