Form cover
Page 1 sur 1

Réservation d'outils pédagogiques

Si vous souhaitez réserver un outil pédagogique du Tiers-Lieu Santé, merci de compléter le formulaire suivant :

Quel outil souhaitez-vous réserver ?

Votre structure

Nom

Prénom

Adresse mail

Numéro de téléphone

Quand souhaitez-vous récupérer l'outil ?

Pour combien de temps souhaitez-vous garder l'outil ?

Est-ce que vous souhaitez vous inscrire à la newsletter du Tiers-Lieu Santé pour être informé sur toutes les activités proposées ?

Est-ce que vous souhaitez vous inscrire à la newsletter du Tiers-Lieu Santé pour être informé sur toutes les activités proposées ?

Nous contacter :

https://storage.tally.so/e7ec19e4-3275-4125-aa19-34350379015d/TLS-Givors-vfcolor.png
Lauriane Gérémie Carlu Coordinatrice Tiers-Lieu Santé Givors [email protected] 06 79 96 28 64 1bis, quai des martyrs du 8 février 1962 69700 GIVORS
www.tls-givors.com