Un point sur toi, pour voir si je peux t’aider

✨ Ce bilan de forme est une première étape, sans engagement et en toute bienveillance.

Avant de te proposer un accompagnement, il est essentiel que je comprenne qui tu es, où tu en es, et ce que tu recherches vraiment.
Chaque personne est différente, et je tiens à offrir une approche qui soit adaptée, réaliste et respectueuse de ton rythme.

Ce formulaire me permet donc de mieux cerner ta situation actuelle : tes habitudes, tes objectifs, tes éventuelles difficultés.Il n’y a aucune obligation derrière. Remplir ce bilan ne t’engage à rien.

Une fois le formulaire complété, je le lirai attentivement, et si je pense pouvoir t’apporter une aide concrète, je te recontacterai pour un échange. Ce sera l’occasion de faire le point ensemble et de te présenter l’accompagnement qui pourrait te convenir

( sous réserve de places disponibles)

Nom

Prénom

Email

Téléphone

Poids et taille

💡 Prends quelques minutes pour répondre sincèrement à ces questions :

Je te contacterai ensuite pour échanger ensemble et voir comment je peux t’aider à atteindre tes objectifs.

Quel est ton objectif principal

A

Perte de poids

B

Prendre du muscle

C

Redessiner ma silhouette (recomposition corporelle)

D

Améliorer ma condition physique

Comment te sens-tu aujourd’hui ?

(📝 Coche la réponse qui te correspond le plus)

Comment te sens-tu aujourd’hui ?

A

Je me sens épuisée, j’ai du mal à suivre mon rythme quotidien

B

Mon corps ne me plaît pas vraiment, j’aimerais me sentir mieux dans ma peau.

C

J’ai l’impression d’avoir tout essayé, mais rien ne fonctionne

D

J’ai envie de me reprendre en main, mais je ne sais pas comment m’y prendre.

Fais-tu déjà du sport actuellement ?

A

Oui, régulièrement (au moins 3 fois/semaine).

B

Oui, mais de manière irrégulière, quand j’ai le temps

C

J’ai essayé, mais je n’arrive pas à être régulière

D

Non, je ne fais aucune activité physique pour le moment.

As-tu déjà suivi un programme alimentaire ou sportif ?

A

Oui

B

Non

Comment décrirais-tu ton alimentation actuelle ?

A

Très équilibrée

B

Moyennement équilibrée

C

Pas équilibrée

As-tu des allergies, intolérances ou régimes alimentaires particuliers ?

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Sur une échelle de 1 à 10, à quel point es-tu prêt à te transformer ?
(1 = Peu motivé / 10 = Je suis prêt à passer à l’action)

Pourquoi as-tu choisi ce chiffre ?

A quel point es-tu motivé à te transformer physiquement ?

A

100% déterminée!

B

Je suis motivée mais j'ai besoin d'accompagnement

C

Je ne suis pas encore sûr de ma motivation

Un point sur toi, pour voir si je peux t’aider

Nom

Prénom

Email

Téléphone

Poids et taille

💡 Prends quelques minutes pour répondre sincèrement à ces questions :

Quel est ton objectif principal

Comment te sens-tu aujourd’hui ?

Fais-tu déjà du sport actuellement ?

As-tu déjà suivi un programme alimentaire ou sportif ?

Comment décrirais-tu ton alimentation actuelle ?

As-tu des allergies, intolérances ou régimes alimentaires particuliers ?

Sur une échelle de 1 à 10, à quel point es-tu prêt à te transformer ?(1 = Peu motivé / 10 = Je suis prêt à passer à l’action)

Pourquoi as-tu choisi ce chiffre ?

A quel point es-tu motivé à te transformer physiquement ?

Sur une échelle de 1 à 10, à quel point es-tu prêt à te transformer ?
(1 = Peu motivé / 10 = Je suis prêt à passer à l’action)