Page 1 of 2

فرم اطلاعات مصرف کنندگان

نام

*

نام خانوادگی

*

شماره تماس

*

استان محل اقامت

*

بازه سنی شما

*

جنسیت شما

*

جنسیت شما

A

مرد

B

زن

وضعیت تاهل

*

وضعیت تاهل

A

مجرد

B

متاهل

بالاترین مدرک تحصیلی

*

بازه درآمدی ماهانه خانوار شما

*

کدام موضوعات برای شما جذاب تر می باشد؟

*

کدام موضوعات برای شما جذاب تر می باشد؟

A

فناوری

B

مد و پوشاک

C

ورزش

D

سلامت و زیبایی

E

آموزش

F

غذا و آشپزی

G

خانواده و فرزند

H

خودرو

I

سفر و گردشگری

آیا با استفاده از اطلاعات شما برای اهداف تحقیقاتی ( بدون نمایش اطلاعات شخصی) موافقید؟

*

آیا با استفاده از اطلاعات شما برای اهداف تحقیقاتی ( بدون نمایش اطلاعات شخصی) موافقید؟

بله