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DOSSIER D'INSCRIPTION

👋 Bienvenue dans la grande famille de la Capoeira !
Ce formulaire vous permettra :
- D'inscrire votre enfant ou vous-mĂȘme Ă  nos cours,
- De choisir la ville et le type d'abonnement,
- De régler votre cotisation en ligne (paiement comptant ou en 10x),
- De recevoir automatiquement votre reçu par email.
⚠ Merci de remplir ce formulaire avec des informations exactes pour faciliter la gestion de votre dossier.

1. INFORMATION DE L'ÉLÈVE

Nom de l'élÚve

Prénom de l'élÚve

Surnom de l'élÚve

Date de Naissance

Âge de l'Ă©lĂšve

Adresse complÚte de l'élÚve

Sexe

Sexe

Téléphone

Email

L'élÚve a-t-il déjà pratiquer la capoeira dans notre association ?

L'élÚve a-t-il déjà pratiquer la capoeira dans notre association ?
A
B

Parrainé par...

Comment avez vous connu notre école de capoeira ?

Comment avez vous connu notre école de capoeira ?
A
B
C
D
E
F
G
H

Souhaitez-vous vous impliquer dans la vie de l’école et de l’association ? (Plusieurs rĂ©ponses possible)

Souhaitez-vous vous impliquer dans la vie de l’école et de l’association ? (Plusieurs rĂ©ponses possible)

2. INFORMATIONS DU RESPONSABLE

L'élÚve est-il mineur ?

L'élÚve est-il mineur ?
A
B

Nom du responsable

Prénom du responsable

Téléphone du responsable

Mail du responsable


3. VILLE D'ENTRAINEMENT

Dans quelle ville souhaitez-vous pratiquer ?

Dans quelle ville souhaitez-vous pratiquer ?
A
B
C
D
E
F
G
H
I

4. TYPE D'ABONNEMENT

Choisissez votre type d'abonnement :

Choisissez votre type d'abonnement :
A
B

5. CONSENTEMENTS

Veuillez cocher les cases suivantes pour valider votre inscription :
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Bravo, l’étape 1 est presque terminĂ©e 🎉 . AprĂšs l'envoie de ce document, il vous restera plus qu’à effectuer l'Ă©tape 2 (le paiement en ligne sur la page des inscription). Sans paiement, nous ne pourrons pas confirmer votre place.