Page 1 of 2

Реєстрація на консультації з психологом від ХОМГО "Освічена ініціатива"

Онлайн консультації з кваліфікованим психологом один на один. Турбуватись про свій психологічний стан та добробут завжди важливо, тому ловіть можливість поспілкуватись з психологом і обговорити все, що турбує.

Дата заповнення

Увага! Ваші відповіді є конфіденційними та не будуть поширюватися.

Ім'я

Прізвище

По батькові

Вкажіть Вашу стать/гендер

Жінка

Чоловік

Інше

Відмова вказувати

Дата народження

Місце проживання

Вкажіть контактний номер телефону

Ваша адреса електронної пошти

Які у Вас є запити, коментарі або побажання?

Untitled checkboxes field

Я надаю згоду ХОМГО «ОСВІЧЕНА ІНІЦІАТИВА» (код ЄДРПОУ: 35698208) на обробку моїх персональних даних відповідно до чинного законодавства України (в тому числі їх використання, поширення, доступ третіх осіб).